年近岁末，个别定点医疗机构、定点零售药店出现为清空门诊统筹限额违规集中刷卡现象。近日，市医保局发布公告严禁年底突击使用门诊统筹医保基金有关行为，旨在防止曲解医保门诊统筹政策，错误宣传“门诊统筹不用，年底额度将清零”，诱导参保群众集中突击刷卡结算，进一步规范定点医疗机构、定点零售药店及参保人员使用医保基金行为。

　　公告指出，医保门诊统筹年度报销限额，是参保人在一个自然年度内，门诊就医按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额，而不是每个人必须要达到的报销标准。医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展，各定点医药机构和参保人员要切实提高法律意识，自觉遵守关于医保基金管理使用的各项规定，共同维护医保基金安全。

　　公告强调，凡是通过大数据分析发现统筹基金发生金额异常增长，疑似存在违规集中刷卡的定点医药机构，医保部门将开展检查，违法违规违约行为一经查实，将严肃处理。涉嫌欺诈骗保的将移交司法机关处理，涉嫌违反党纪，涉嫌职务违法、职务犯罪的将移送纪检监察机关处理。按照最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》要求，定点医药机构以非法占有为目的，骗取医保基金支出的，对组织、策划、实施人员以诈骗罪定罪处罚；行为人以非法占有为目的，骗取医保基金支出的，以诈骗罪定罪处罚。